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所属

医学部学生：大学名 / 初期研修医：病院名 身分証に記載の正式名称を入力してください

年次

• 医学生5年
• 医学生6年
• 研修医1年
• 研修医2年

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身分証

学生証・研修医身分証（JPEG形式 / PNG形式 / 10MB以内）

同意事項

セミナー後のアンケートに回答します セミナー後にお送りするアンケートに必ずご回答ください

事前アンケートにご協力ください

Q1. 眼科診療に興味がある

• そう思う
• 少し思う
• あまり思わない
• 思わない

Q2. 研究に興味がある

• そう思う
• 少し思う
• あまり思わない
• 思わない

Q3. 眼科手術に興味がある

• そう思う
• 少し思う
• あまり思わない
• 思わない

Q4. 留学してみたい

• そう思う
• 少し思う
• あまり思わない
• 思わない

Q5. 眼科以外に専攻したい科

• 内科・小児科
• 皮膚科
• 麻酔科
• 耳鼻咽喉科
• 泌尿器科
• その他
• 眼科以外考えていない

Q6. 眼科医になることを迷う原因

• 全身を診られないこと
• 眼科医が余る（余っている）のではという風聞または不安
• 顕微鏡を使う微細な手術ができるかどうか心配
• その他
• 不安はない

Q7. 本セミナーで聞きたいこと